本报西安讯 2月11日,春节长假后的第一天,西安中心医院外一科成功完成了一例巨大脾切除、食管胃底静脉断流术。
经过严密的术前准备,历时4小时,成功切除了该患者的巨大脾脏,并进行了食管胃底静脉断流术。该患者切除的脾脏大小30x20x15厘米,术后患者恢复良好,血三系细胞恢复到正常水平,术后第一天已下床活动。
记者了解到,一般成年人的脾长约10~12厘米,宽6~8厘米,厚3~4厘米,重110~200克,有巴掌那么大,而本次切除的脾脏是一般脾脏大小的3~4倍。
本次做了脾脏切除手术的患者孙某,患有丙型肝炎、肝硬化多年,曾多次到渭南、西安等地就诊。半小时前因进食过饱,出现呕血,血量高达700毫升,入院时呈重度贫血貌、失血性休克,病情危重。李前进主任亲自为患者做了体检,经检查,患者血红细胞、白细胞、血小板均显著下降。诊断为肝硬化失代偿、丙型肝炎、脾功能亢进。综合考虑各项指标,决定为其行巨脾切除术。
脾脏在腹腔实质性器官中质地最脆,像血液组成的豆腐块一样,解剖复杂,导致外周血管扩张,极易砸破出血,肝硬化脾功能亢进时,因门脉高压的时候侧支循环开放,周围血管多,脾静脉比拇指头还粗,手术难度极大,风险极高,属于高难高危手术。(通讯员王喜娜 实习记者 王琦)