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发展:为有源头活水来
中铁一局西安中心医院深化改革促发展纪实
    诊疗人次最高达到160126人次,增长62%;经营收入突破亿元,达到1.12亿元,增长35%;经营利润比2014年增长了527%;在岗职工人均年收入增长29%……
    这组数据是中铁一局西安中心医院在这两年发展中取得的可喜成绩,而这与2015年3月上任的医院院长梁晓霞大刀阔斧开展的一系列务实高效的管理改革分不开。
    经过两年的努力,中铁一局西安中心医院现在基本达到了学科齐全、特色科室医疗水平显著提高、美誉度大幅提升的区域内知名医院。更为重要的是,医院为医务工作者搭建成了一个能干事的大平台,并逐步形成了想干事、肯干事的良好氛围,这对医院的发展可谓功莫大焉。 

    “小梦想”点亮发展大方向 

    1991年从学校毕业后,梁晓霞便进入中铁一局西安中心医院工作,从一名护士,逐步成长为护士长、护理部主任、医务科主任、工会主席、副院长、纪委书记、党委书记,直至被任命为医院院长。
    26年来,不管是在那个工作岗位上,梁晓霞都以全身心的热情感染着身边的每一个人。而她爱学习、勤思考、敢担责、勇创新的品格,使她善于解决工作中的棘手难题。
    2015年上任院长之初,梁晓霞面对的问题却更为复杂:因为学科不齐全、手术科室薄弱、硬件投入不足、发展空间受限等一系列问题,都使得医院的发展活力不足。而且,方圆几公里范围内,武警医院、空军医院、西安市第九医院等环伺周边,压力巨大。
    面对这样复杂的发展难题,梁晓霞心里很快有了思路:定位清,则方向明。如何定位医院今后的发展,成为当务之急。
    “刚上任,我遇到同事就讲我的‘小梦想’,后来大家都知道了。”梁晓霞笑着说道。
    ——这个“小梦想”可不小,也就是医院的发展定位与规划蓝图。
    此时,恰好医院也要制定“十三五”发展规划。新班子成员一边走出去“取经”,一边广泛征求医院员工的意见和建议。
    医院后勤部门一位普通的工作人员表示:工作十几年来,没想到院长能来听取我对医院今后发展的看法。
    经过深入调研,广泛征求意见和建议,精心组织论证,医院编制完成了“十三五”发展规划,明确了医院发展的宏伟愿景:管理至精、质量至上、服务至诚、环境至美、患者和职工满意、区域领先的综合性二级甲等医院。
    目标明则行动有力。面对医院建筑规模小、特色专科少的现状,医院通过盘活内部有限资源,将外延式科室建设拓展与内涵式质量提升紧密结合,成功走出了一条医院的革新道路。具体做法是:对现有用房进行全面梳理,将后勤办公用房变更为业务用房,将门诊二楼功能科区域进行重新调整,开设中医肛肠门诊,并计划将财务科搬离门诊区域,为下一步医疗用房做好准备。通过基础设施建设、技术项目引进,新建了三层医疗用房,用两层成立了血液净化室,一层作为眼耳鼻喉科住院病区。2016年5月,医院又将编制床位由200张增加到285张,大大扩大了发展规模。
    梁晓霞表示,现在医院的皮肤科、中医肛肠科、老年病科、五官科、全科医疗科及疾病预防控制科等新增加的科室,都有专职大夫坐诊,血透室也正式启用,基本上建立了较为完善的科室。进一步增强了医院的综合实力,提升了美誉度。今年春节前后,有许多病人预约手术,这在以前几乎是没有的。 

    勇创新筑牢发展大根基 

    面对激烈的市场竞争,如何确保医院的良性发展。梁晓霞和新班子进行了一系列的行之有效的管理创新。
    2015年陕西省大力推进分级诊疗工作,西安市也积极探索构建医疗联合体模式,中铁一局西安中心医院抢抓机遇,先后与西安市儿童医院、陕西省人民医院、西安市红会医院、第四军医大学西京医院、唐都医院等11家医疗机构签订了医联体协议书,建立了技术协作关系,积极开展双向转诊工作。其中与西安秦华中医医院进行了紧密型医疗联合体合作,将医院康复医学科、中医科业务与中医医院相融合,对科室进行了重新规划、布局,利用其强大的中医团队优势,吸引广大就医患者,经济效益与社会效益明显提升。
    为了切实提升行政管理效能,推动行政职能部门联动机制,有效地服务于临床,启动了职能部门行政交班会,每周召开一次,针对工作中存在的问题,共同探讨解决方案。
    “在工作贯彻落实过程当中,我们实行‘首问负责制’,工作落实的第一责任部门,要关注工作落实进展。如果发现工作有脱节,一定会立即追责到不负责任的人。”梁晓霞讲到,通过这些举措,避免了工作拖拉、推诿现象,医院的行政管理效能明显提升。
    为提高科室人员的工作积极性,加强经营意识,根据医院现状及科室设备使用特点,医院将部分核算方式进行了调整,将胃镜、肠镜、支气管镜、骨密度检查费用实行双算,鼓励科室积极推广各项诊疗技术,推动医院经营发展。同时,逐步实行全成本核算,将后勤耗材、后勤及医疗设备维修费用纳入科室成本核算中,从而加强了科室对设备的规范使用和维护保养工作。
    医院成立了内四科(老年病科),专科收治护理院及60岁以上老年患者,仅2015年8个月收治患者上千人;根据医院实际情况,将职业卫生中心与体检科业务合并、碎石室与外科门诊合并,并积极邀请西京医院、红会医院外科专家教授来院开展业务,推动科室业务发展。
    医院儿科、妇产科、眼耳鼻喉科、外科先后开展了技术协作,引进西安儿童医院、空军医院、西京医院等医疗专家团队,通过病区装修改造、先进设备投入、扩大宣传力度、提升服务品质等措施,积极吸引广大患者前来就医。通过以上举措从根本上解决了各业务板块人员不足、资质不符、业务缺失、技术水平较低的问题,成为了医院发展的内生动力。
    同时,中铁一局西安中心医院围绕医疗主业,加强多元化发展。医院利用兼有碑林区太乙路社区卫生服务中心、西安市碑林区第一爱心护理院、陕西中铁职业技术服务中心等职能,不断拓展医疗相关服务,扩大了医院的生存空间。其中社区服务中心2016年服务总人口96175人,是陕西省省级示范社区服务中心;爱心护理院是碑林区第一家爱心护理院,也是全国首家由医院主办的医养结合机构。 

    筑巢引凤搭建发展大平台 

    “为了设立中医肛肠科,梁院长这一块儿,对我的支持力度特别大。在她的说服下,我到了中心医院。为了这个科室的成立,上了5次院务会,”作为去年刚成立的中医肛肠科,硕士毕业于陕西中医药大学的田鲲鹏是科室唯一的大夫,学业优秀的他,没有想过会到二级医院工作。
    科室成立后,医院专门特批经费购置必备的医疗仪器,配备专门的助手和护士。
    经过一年的努力,从一开始的备受质疑,到现在逐渐打开局面。“去年一年,手术70多例,上个月就有十几个手术量。看病的人越来越多。下一步,我打算在科室的品牌效应上再提升。”田鲲鹏讲到。去年,他还结合手术实践,在中医国家SCI临选核心期刊《系统医学》上发表了一篇重要论文。
    说到底,人才是核心竞争力。为了快速有效提升医院医疗水平和综合实力。梁晓霞将引进学科带头人作为一项重要工作来亲自抓,并积极为引进的人才提供大力的支持。
    李前进,现为医院外一科主任,学科带头人。他原在西京医院消化病医院工作,师从国际著名的小肠移植顶级专家吴国生教授。
    去年被梁晓霞求贤若渴的真挚诚意打动后,欣然来到医院。
    “不管是从医疗设备的应急投入上,还是从科室的整体精神面貌上,都不尽如人意。”李前进说起当时的情形,不禁有些感慨。
    有一个病人因胰腺癌从西安一家大型三甲大医院出院后,已经气若游丝。
    “来的时候,血压和心跳都快没有了。家属只要求能否延续病人的生命到当天晚上半夜,让一位亲人从远方赶回来看一眼就行。”李前进讲到。
    但是,医院手术时,却没有血液。
    “立即联系西安中心血库,不管想什么办法,必须联系到1万毫升血液,以后不能说没有血。”李前进严肃的讲到。
    在李前进的努力下,病人多活了三天。
    “决不放弃,就是我来之后设立的科室精神。”李前进讲到。
    在他的带领下,2016年,医院成功做了许多手术,特别是开展的腹腔镜下直肠癌根治术,在国内处于先进水平。
    他绝不放弃的执着追求,得到了病人和家属的广泛好评。一些河北、黑龙江、甘肃的病人也慕名过来看病。
    为了解决医疗仪器设备落后、缺乏等问题,医院近两年共投入资金数百万元购置了心电图机、新生儿监护仪、五官科综合治疗仪、动态血压、电子腹腔镜、电子胃镜、呼吸机、支气管镜、麻醉机、肺功能仪等医疗设备,使医院诊疗能力和诊断水平得到较大提升。
    同时,在引进学科带头人的基础上,医院着力提升医务人员的整体医疗水平。2016年,医院全年选派51人次参加了委外培训及学习,网络继续教育267人,3人进修,10人取得本科学历,4人取得大专学历。
    为了营造比学赶超的良好氛围,医院开展了“十大名医评选活动”,评选出了具有代表性的专家型人才,开设了专家门诊,今年是第二届,评出了4名“首席专家”、4名“名医新秀”及10名“十大名医”,为树立医院的品牌效应起到了良好的推动作用。
    问渠哪得清如许,为有源头活水来。在一个有担当,勇创新的带头人率领下,在一个团结有力的班子领导下,相信中铁一局西安中心医院的发展步伐会更加健康稳健,也一定会在清晰的战略定位中不断提升品牌效应,扩大医院的影响力。
    (本报记者 史飞龙 通讯员 周妍)

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